Sinais vitais

Sinais vitais

    Como falar de enfermagem e não falar sobre sinais vitais, né?! 👀

    Os sinais vitais são os dados fisiológicos que a gente afere numa pessoa para avaliar se as funções orgânicas estão equilibradas.

    Atualmente com a maior discussão sobre a humanização da enfermagem, são avaliados 5 sinais vitais:

• Temperatura (T) – medida em graus Celsius (ºC).
• Frequência cardíaca ou pulso ou batimentos cardíacos (FC ou P ou bpm) – medida em batimentos por minutos (bpm).
• Frequência respiratória ou respiração (R ou rpm) – medida em respirações por minuto (rpm).
• Pressão arterial (PA) – medida em milímetros de mercúrio (mmHg).
• Dor – como quinto sinal vital, avaliado em escala e anotado (lembrando que a dor é um sinal subjetivo, individual e nunca deve ser questionada. Como eu disse é preciso lembrar-se da humanização da enfermagem e tratar o ser humano com dignidade).

     Lembrando que os sinais vitais devem ser avaliados quando um cliente é admitido em um hospital ou outro serviço de saúde, durante consulta, procedimento cirúrgico (em todos os tempos), tratamento, queixas e alterações no nível de consciência. O profissional deve saber a história médica do paciente, levar em conta os fatores ambientais, certificar que seu equipamento esteja adequado e funcionando, etc.

    Sempre avisar o paciente do procedimento a ser realizado, lavar as mãos antes e depois do procedimento individualmente e manter os materiais limpos, além também da sua mesa de trabalho. Não se esquecer da anotação de enfermagem 💓

 Materiais básicos:

Termômetro (hoje só se usa o digital, a ANVISA proibiu o uso do termômetro de mercúrio);

Algodão;

Álcool 70%;

Esfigmomanômetro calibrado;

Estetoscópio;

Papel e caneta;

Recipiente para resíduos (as vezes a gente acaba medindo a glicose também então não esquece de separar os perfuro cortantes);

Relógio.

Temperatura

    Pode variar para cada pessoa, e variar dependendo do ambiente também. A temperatura não se distribui uniformemente nas diversas regiões do corpo (valores aproximados):

Normal (apirexia, afebril ou normotermia)

Temperatura axilar- 35,8ºC a 37,2ºC

Temperatura oral- 36,3ºC a 37, 4ºC

Temperatura retal- 37ºC a 38ºC

Temperatura timpânica- 36,6ºC a 37,5ºC.

Hipotermia (abaixo dos valores normais)

Febrícula ou subfebril

Axilar- varia de 37º a 37,5ºC

Oral- varia de 36,0 a 37,4ºC

Retal- varia de 37,2 a 37,8ºC

Timpânica- varia de 36,2 a 36,7ºC

Febril ou pirexia

Axilar- acima de 37,8ºC a 39,9º

Oral- acima de 37,4ºC

Retal- acima de 38,0ºC

Timpânica- acima de 36,7ºC

Hipertermia ou hiperpirexia

Axilar- acima de 40ºC

Oral- acima de 39,9ºC

Retal- acima de 40,0ºC

Timpânica- acima de 39,8ºC

    Alterações de temperatura: Ovulação, gravidez, processo digestivo, emoções, infecção, drogas, doenças cardíacas, repouso, subnutrição, hemorragia, tumor no cérebro...

    Contra indicações: Lesões locais, inflamações, intervenções cirúrgicas. Temperatura oral em crianças, idosos, inconscientes, psiquiátricos, lesões bucais, problemas respiratórios.

 

Frequência cardíaca

    Locais para verificação do pulso arterial: Artéria Temporal; Artéria Carótida; Artéria Radial; Artéria Braquial; Artéria Femoral; Artéria Poplítea; Artéria Pediosa.

    A frequência cardíaca se difere na idade e sexo (nas mulheres e lactantes pode ser um pouco maior que dos homens):

Normal (normocardia)

RN- 100 a 160bpm

Criança- 80 a 120bpm

Adolescente- 60 a 90bpm

Adulto- 60 a 100bpm

Bradicardia (valores abaixo do normal)

Taquicardia (valores acima do normal)

    Deve-se prestar atenção quanto ao volume (cheio, filiforme-fraco, fino, irregular ou arrítmico ou dicroico).

    Alterações: exercícios, febre, medicamentos, emoção, hemorragia, postura, distúrbios pulmonares, dor...

 

Frequência respiratória

    Os valores dependem também da idade e sexo (da mulher também pode ser um pouco maior):

Normal (eupneico)

Recém-nascidos- 40 a 50rpm

Lactentes- 25 a 35rpm

Pré-escolares- 20 a 35rpm

Escolares- 18 a 22rpm

Adultos- 14 a 20rpm

Bradipneia (valores abaixo do normal)

Taquipneia (valores acima do normal)

    Outras terminologias: Apneia (ausência de movimentos respiratórios); dispnéia (dificuldade respiratória); ortopnéia (desconforto ao respirar na posição deitada reta de barriga para cima); hiperpneia (respiração difícil, profundidade e fr aumentada); Hipo e hiperventilação.

    Dica: não deixar que o paciente perceba que está contando as respirações (as pessoas costumam respirar de modo diferente que o normal).

    Alterações: exercício, dor, anemia, tabagismo, ansiedade, posição corporal, medicações, lesão no tronco cerebral.

    Tipos de respiração: Kussmaul; Cheyne-stokes; Biot...

 

Pressão arterial

    Valores se diferenciam na idade e sexo:

Normal (normotensão)

Sístole – varia de 90 a 120 mmHg

Diástole – varia de 60 a 100 mmHg

Hipotensão (valores abaixo do normal)

Hipertensão (valores acima do normal)

    Alterações: Posição desconfortável, stress, dor, obesidade, uso de cigarro antes da aferição, atividade física, medicações, queda da pressão durante sono.

    Além disso, existem diferenças de tipos de pressão: PA de base – quando o valor obtido é considerado normal para o cliente; PA convergente – quando o valor obtido da sístole está muito próximo da diástole; PA divergente - quando o valor obtido da sístole está muito distante da diástole.

    Obs: Manter o paciente deitado ou sentado, com o braço comodamente apoiado no nível do coração. Se necessário repetir a verificação, esvaziar completamente o manguito antes de fazer novamente (30 segundos de espera).

    Cuidados: Não se recomenda verificar a pressão em braço que foi realizado cateterismo cardíaco, shunt arteriovenoso, ou em que esteja instalada venóclise e em mulheres no lado em que realizou mastectomia.

Bom esse foi um resuminho de sinais vitais, claro que tem muito a mais que estudar, mas espero ter ajudado!

Quem escreveu: Fabi eu mesma ❤

Agradecimentos: 

Etec Parque da Juventude

Faculdades Oswaldo Cruz

Recomendação: Apostila do curso de sinais vitais online - <http://www.soenfermagem.net/cursos/mod/page/view.php?id=158>

Curiosidades: <https://super.abril.com.br/saude/37oc-e-coisa-do-passado-a-temperatura-corporal-media-dos-humanos-esta-caindo/>